3月22日,自治區兒童醫院運用可視針狀腎鏡(Needle-perc)手術現場。(圖片由自治區兒童醫院泌尿外科提供)
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新疆網訊(記者吳治杰 通訊員劉東)3月22日,在自治區兒童醫院(北京兒童醫院新疆醫院),泌尿外科手術團隊運用可視針狀腎鏡(Needle-perc)成功完成一例2歲小兒的復雜性腎結石手術,標志著自治區兒童醫院泌尿外科在兒童腎結石的診治方面邁上新臺階。
據了解,一周前該患兒小艾突然出現腹痛伴尿量減少,在和田當地醫院檢查發現左腎多發結石,醫生建議作經皮腎鏡手術取石,家屬了解到傳統經皮腎鏡手術需要在腰背部打一個簽字筆大小的孔洞,心里不免有些擔憂害怕,得知自治區兒童醫院泌尿外科在診治小兒泌尿系結石方面經驗豐富后,便帶著孩子來到該院治療。
入院后泌尿系CT檢查可見左側腎盂輸尿管交界處,左腎下盞各有1枚結石,結石直徑約10mm,腎盂輸尿管交界處的結石已經嵌頓并導致腎積水。針對患兒的檢查結果,泌尿外科主任醫師劉東建議采用目前經皮腎前沿的“以針凈石”術,即用可視針狀腎鏡(Needle-perc)4.5Fr導引針直接穿刺目標腎盞,配合200um鈥激光光纖將腎內結石進行粉末化碎石。
劉東說,“Needle-perc針狀腎鏡安裝超微攝像頭于穿刺針前端,在B超引導下可通過監視系統直接觀察到穿刺針所經過的解剖層面,可以有效避開導致出血的高危區域,選擇合適的角度和路徑進入腎臟,達到腎盞穹窿部進針的理想穿刺狀態。對于低齡、結石體積較小、CT值小于700Hu的患兒,可有效避免通道擴張所致的腎臟出血,降低穿刺副損傷風險,縮短手術時間,提高手術安全性,亦可達到一期清石效果。”
術后,腎臟結石處理干凈,經過3天的治療,患兒順利康復,小艾媽媽的臉上又出現了久違的笑容。
據悉,自治區兒童醫院泌尿外科結石亞專業團隊近年來已成功開展兒童微通道經皮腎鏡取石術,輸尿管軟鏡鈥激光碎石術,體外沖擊波碎石治療,運用整體治療策略,完善24小時尿液成石危險因素分析,使用智能紅外光譜結石分析儀精準檢測結石成分,對泌尿系結石患兒進行個體化治療并積極預防結石的復發。